腎綜合征出血熱患者的健康教育

1.何為腎綜合征出血熱？

腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒屬的各型病毒引起的,以鼠類為主要傳染源的一種自然疫原性疾病。臨床上以發熱,低血壓休克,充血出血和腎損害為主要表現.

2.腎綜合征出血熱傳染源是什么？

已發現有170多種脊椎動物能自然感染漢坦病毒，我國有53種動物攜帶該病毒。在我國以黑線姬鼠,褐家鼠為主要的宿主動物和傳染源，林區以大林姬鼠為主，其他如貓，豬，犬和兔等動物以及病患早期亦可攜帶病毒，但病人不是主要的傳染源。

3.腎綜合征出血熱傳播途徑是什么？

漢坦病毒可通過呼吸道、消化道、接觸（被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類排泄物或者血液后感染）、母嬰、蟲媒傳播。

4.腎綜合征出血熱的好發季節？

   本病一年四季均可發病，但有明顯的高峰季節，與鼠的活動、密度，與人接觸機會有關，家鼠傳播者以3-5月為高峰，姬鼠傳播者以11-1月份為高峰,5-7月份為小高峰,林區的姬鼠傳播者以夏季為流行高峰。

5.腎綜合征出血熱的好發人群？

人群普遍易感,主要為男性青壯年。

6.腎綜合征出血熱主要臨床表現有哪些？

腎綜合征出血熱的典型病例病程分為5期，包括發熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期，恢復期。非典型和輕型病例可出現越期現象，而重癥病人 則可出現發熱期，休克和少尿期之間的重疊。

發熱期

少數患者起病時以低熱、胃腸不適和呼吸道感染樣前驅癥狀開始。多數患者突然起病有畏寒、發熱,體溫39~40℃之間,熱程多數為3~7天,少數達10天以上。除發熱外全身表現為全身酸痛、頭痛、腰痛和眼眶痛。皮膚充血主要見于顏面、頸、胸等部潮紅,重者呈酒醉貌。皮膚出血多見于腋下及胸背部,常呈搔抓樣,條索點狀瘀點,黏膜出血常見于軟腭呈針尖樣出血點,眼結膜呈片狀出血。滲出水腫征主要表現在球結膜水腫。

低血壓休克期

一般在發病后的4~6天,少數在熱退后發生休克,嚴重時患者出可現呼吸急促、昏迷、抽搐和廣泛出血。

少尿期

少尿期繼低血壓休克期而出現,臨床表現為尿毒癥、酸中毒和水、電解質紊亂嚴重患者可出現高血容量綜合征和肺水腫。

多尿期

此期尿量可達4000-8000ml/d,少數可達15000ml/d以上。

恢復期

經多尿期后,尿量恢復為2000ml/d左右,精神、食欲基本恢復。一般尚需1~3個月,體力才能完全恢復。

7.發熱期應該注意什么?

宜選寬松柔軟,棉質材料的衣物,保持皮膚清潔干燥.進流質或半流質,多飲水。

8.如何治療腎綜合癥出血熱?

本病治療以綜合治療為主,早期應抗病毒治療,中晚期則針對病理生理進行對癥治療。“三早一就”是本病的治療原則,即早期發現,早期休息,早期治療和就近治療。治療中要注意防休克,腎衰竭和出血。

患者發熱時應臥床休息,給與營養豐富,易于消化的食物。高熱者給予物理降溫,慎用退熱的藥物。

9.腎綜合癥出血熱常見并發癥?

消化道出血,中樞神經系統癥狀(腦炎,腦膜炎)，肺水腫,繼發性感染,自發性腎破裂,心肌損害和肝損害.

10.如何預防腎綜合癥出血熱?

防鼠,滅鼠，整頓環境,防止鼠類排泄物污染糧食及食物，飲用水應煮沸,剩菜剩飯應熱透，注意個人衛生，流行區疫苗接種。