肝硬化患者的健康教育

肝硬化患者的健康教育

1.休息與活動指導

代償期的患者可參加輕體力勞動，養成有規律的生活方式，勞逸結合，避免過度疲勞，保證充足的睡眠不但可以節省體力消耗，而且有利于改善肝臟循環，促進肝細胞的再生等；

失代償期以臥床為主，視病情適量活動，活動量以不加重疲勞感和其他癥狀為度。大量腹水患者可取半臥位，以減輕腹脹引起的不適，避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等使腹內壓劇增因素；

水腫患者要注意皮膚保護，衣著要寬大柔軟，皮膚瘙癢者勿用手撓，給予止癢藥膏或溫水擦浴，臥床應下肢墊枕，抬高下肢；

有規律的作息時間，適度運動，不要急于求成，要循序漸進，開始時強度不要太大，根據體能適當鍛煉，如散步、打太極拳、練氣功、太極劍等，以不疲勞為宜。長期臥床可導致食欲不振、便秘、加重腹脹等，適度運動對身心健康極為重要；

保持大便通暢，可通過飲食調理，必要時可口服乳果糖等藥物保持大便通暢。

2.飲食指導

進食高熱量、高蛋白質（肝性腦病除外）、高維生素、易消化的食物。 

1）以米面為主食，進食優質蛋白如魚、雞蛋、豆制品。

 2）控制油脂攝入，每天不超過20g。 

3）有腹水或浮腫患者，應根據尿量、體重的指標控制水分、鈉鹽的攝入。無鹽飲食，每天鹽的攝入量不超過0.5 g；低鹽飲食，每天鹽的攝入量不超過2 g。肝硬化腹水應限制液體入量，可按前一天尿量再加500ml。 （高鈉食物有咸肉、醬油、醬菜等含鈉味精較多，應少食；含鈉較少的食物有谷類、茄類、水果等；含鉀多的食物有水果、硬干果、馬鈴薯、肉類等。） （低鹽飲食，每日2 g以下，可用啤酒瓶蓋做量具，每一瓶蓋為6 g。）

 4）避免進食粗糙、堅硬、不易咬碎的食物，如：油炸面食、硬質瓜果等；避免將雞骨、魚刺等咽下。 

5）忌辛辣的調味品，忌飲酒或刺激性食物。 

6）血氨偏高時，應限制蛋白質攝入，可選擇植物蛋白，例如豆制品，因蛋氨酸、芳香氨基酸等較高，而產氨氨基酸較少。 

7）日常食用保證維生素的攝入。新鮮蔬菜水果含有豐富的維生素，例如西紅柿、橙等富含維生素C。

3.用藥指導與病情監測

請遵醫囑用藥，不可擅自服藥，以免服藥不當加重肝臟負擔和肝功能損害；服用利尿劑者，應記錄尿量、觀察腹圍、體重，若出現軟弱無力、心悸等癥狀時，提示低鈉、低鉀血癥，嘔血、黑便、性格行為改變應及時就醫；定期門診隨訪。

4.皮膚護理

衣著宜寬大、柔軟、易吸汗，床單位整潔；

長期臥床病人定時更換體位，防壓瘡。皮膚瘙癢者給予止癢處理，囑病人勿用手抓搔，避免用力搓擦。