大環(huán)內酯類抗菌藥物是目前治療肺炎支原體感染的優(yōu)選藥物，其中，阿奇霉素僅需每日1次用藥，具有使用時間短、生物利用度高、細胞內濃度高、患者依從性和耐受性較高的特點，成為治療優(yōu)選。但“是藥三分毒”，阿奇霉素不是“神藥”，煙臺市奇山醫(yī)院呼吸內科專家提醒，阿奇霉素與多種藥物聯(lián)合使用時，可能會出現(xiàn)不良反應。

阿奇霉素+復方甘草片 

阿奇霉素等大環(huán)內酯類藥物，均有可能誘發(fā)心律失常。復方甘草片的主要成分甘草甜素在體內水解成甘草次酸，具有鹽皮質激素樣作用。作用于腎遠曲小管引起鉀的流失，臨床中可以見到引發(fā)低血鉀的病例。因此，阿奇霉素與復方甘草片合用時，應注意觀察心電圖QT間期的變化，適當補充鉀劑，防止出現(xiàn)不良反應。

阿奇霉素+他汀類藥物

阿奇霉素等大環(huán)內酯類和他汀類藥物合用發(fā)生相互作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可引起急性肝壞死。

阿奇霉素+環(huán)孢素

環(huán)孢素與阿奇霉素合用后，環(huán)孢素可增加阿奇霉素的血藥濃度，因此兩藥物應避免聯(lián)用，如需聯(lián)用時應密切監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度并適時調整其使用劑量。

阿奇霉素+華法林

長期服用華法林的患者應用阿奇霉素后可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的風險性，因此服用華法林的患者應避免使用阿奇霉素。

阿奇霉素+地高辛

阿奇霉素可改變胃腸菌群，提高地高辛的生物利用度，從而抑制地高辛的腎排泄，因此兩藥物聯(lián)用期間建議加強地高辛血清濃度監(jiān)測，在使用阿奇霉素期間以及停用阿奇霉素后至少1個月內，需降低地高辛的使用劑量。

阿奇霉素+利福平

利福平誘導肝微粒體酶，可增強阿奇霉素的代謝清除，阿奇霉素抑制肝微粒體酶，可減弱利福平的代謝清除，因此兩藥物聯(lián)用后可以減少利福平的使用劑量，適當增加阿奇霉素的使用劑量。

阿奇霉素+地衣芽孢桿菌活菌制劑

阿奇霉素與地衣芽孢桿菌活菌制劑合用時可降低其療效，因此地衣芽孢桿菌活菌制劑不宜與阿奇霉素聯(lián)用，必要時可間隔3小時服用。

此外，專家提醒，肺炎支原體主要通過飛沫傳播，目前還沒有針對肺炎支原體感染的疫苗。建議低齡兒童、免疫功能低下的老年人應盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必須去時應戴好口罩，同時保持勤洗手、勤通風等良好的衛(wèi)生習慣。若出現(xiàn)高燒反復不退、精神差、咳嗽咳痰明顯，在使用一般的感冒藥或者消炎藥后，癥狀無好轉，反而有加重趨勢，建議去醫(yī)院就診，結合臨床和影像學表現(xiàn)以及病原學、血清學檢查來進行判斷，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥，不規(guī)范的混搭用藥可能引發(fā)嚴重的后果，甚至會導致死亡。